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認識痛風

文章來源:老年醫學科 文章作者:彭偉 發布時間:2018年05月09日 點擊數: 字體:
              認識痛風
    近年來,痛風逐漸成了多發病,這與人們生活水平的提高密切相關。
    什么是痛風?
    痛風是由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組臨床綜合征。高尿酸血癥患者出現尿酸鹽結晶沉積,導致關節炎(痛風性關節炎)、尿酸性腎病和腎結石稱為痛風,也有學者僅將痛風性關節炎稱為痛風。痛風可并發腎臟疾病,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。
    痛風的高危人群?
    一、四五十歲的男性
    痛風是男性最容易得的一種疾病,男女發病比例為20:1,痛風之所以偏愛男性,緣于他們應酬多,愛飲酒,愛食高嘌呤、高蛋白質的食物。如:海鮮、動物內臟等,使得體內尿酸增加,尿酸長期在關節、軟組織沉積,就會引起急性關節炎發作,進而產生劇痛。對于女性來說,由于體內的雌激素能促進尿酸的排泄,痛風很少會找上她們。
    二、喜飲酒或經常飲酒人士
    長期大量飲酒可使血乳酸水平增高,抑制腎小管尿酸的排泄,從而導致血尿酸增高,酒還能促進體內嘌呤的合成,抑制尿酸排泄,引發痛風發作。
    三、肥胖人士
     肥胖的人更容易被痛風糾纏上,尤其是不愛運動,愛食肉類、海鮮及高嘌呤食物過多的人,因為血清尿酸鹽水平與肥胖程度、體表面積和體重指數正相關。
    四、三高人群
    高血糖、高血壓、高血脂等代謝綜合征,會造成體內糖代謝、脂肪代謝、嘌呤代謝紊亂,只要其中一個方面出現問題,就會導致其他兩方面也出現問題。高尿酸血癥常與原發性高血壓病、高脂血癥、Ⅱ型糖尿病等代謝性疾病并存。
    痛風有哪些癥狀?
    急性痛風發作時的典型癥狀為關節疼痛發作急驟,隨后出現發熱、腫脹、發紅及和壓痛。大腳趾底部的小關節是最常見的攻擊部位,其他可能受影響的關節包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。一些患者疼痛劇烈,甚至床單接觸腳趾都可造成嚴重疼痛。疼痛通常在幾小時到幾天內消失,罕見持續數周。患者可伴有體溫升高和頭痛等癥狀。大多數痛風患者飽受疾病的反復困擾。
    痛風常見病變部位?
    大腳趾底部的關節是急性痛風發作最常見部位。除非痛風得到治療,否則疾病會反復發作,疼痛消失并不代表疾病治愈。痛風不經治療會損傷關節、肌腱和其他周圍組織。另外,手指、肘部及膝蓋部關節也可出現尿酸鹽結晶沉積,疼痛發作時應注意休息受傷關節。
預防痛風我們怎么做?
    《2016中國痛風診療指南》推薦意見中指出,調整生活方式有助于痛風的預防和治療。痛風患者應遵循下述原則:
(1)限酒;
(2)減少高嘌呤食物的攝入;
(3)防止劇烈運動或突然受涼;
(4)減少富含果糖飲料的攝入;
(5)大量飲水;
(6)控制體重;
(7)增加新鮮蔬菜的攝入;
(8)規律飲食和作息;
(9)規律運動;
(10)禁煙。
下面列舉些痛風患者要“敢愛”和“敢恨”的焦點食物。
    對它們說“愛”
    愛!喝水
    每天至少2000毫升非酒精飲料——最好是白開水。如果你處于痛風發作期,那么每天就要喝4000毫升!這些水將有助于稀釋體內的尿酸。
    愛!牛奶
    研究顯示:低脂牛奶及奶制品能降低機體尿酸水平和發生的危險。牛奶中的蛋白能促進尿液中尿酸的排泄。
愛!咖啡
    研究顯示:咖啡的忠實粉絲們(4~6杯/天)發生痛風的概率比不喜歡喝咖啡的人群要低,咖啡能夠逆轉痛風發作的具體機制尚不完全清楚。
    愛!柑橘類水果
    維生素C能降低尿酸水平并預防痛風的發生。大多數研究推薦每天至少攝入500mg的維生素C。但考慮到水果同樣很有果糖,因此要學會選擇低果糖的水果。西柚、桔子、菠蘿、草莓等都富含維生素C,但果糖含量比較低。
    愛!某些海產品
    并不是所有的海產品嘌呤含量都很高,有些則不是。像金槍魚、大馬哈魚和鮭魚等這些冷水魚類能夠增加尿酸水平,但是適量攝入對于給心臟帶來的保護效果要大于帶來痛風的危險性。但是,像貽貝、扇貝、魷魚、蝦、牡蠣、螃蟹和龍蝦這些海產品則要慎重了,只能偶爾吃一次。
    愛!蔬菜來源的蛋白
      推薦食用大量的綠色蔬菜以及其它植物蛋白(如豌豆、黃豆、扁豆以及豆腐等),它們不僅不會增加尿酸含量,甚至還會預防痛風的發生。
    愛!櫻桃
    吃酸櫻桃或喝一些酸櫻桃汁能降低痛風的危險性。櫻桃中含有一種紅紫色的色素-學名“花青素”-具有顯著的抗氧化和抗炎癥效果,對機體能起到很好的保護效果。
    對它們說“恨”
    恨!碳酸飲料
    果糖是天然存在于水果和蜂蜜中的一種糖。在體內被分解后會釋放嘌呤類物質。人工甜味劑-高果糖玉米糖漿被添加到很多軟飲料中。飲用這些甜味飲料(包括果汁和甜味碳酸飲料)的人們更加容易患上痛風。研究也顯示果糖能增加血清中的酸濃度。
    恨!喝酒
    切忌不能喝酒,酒精飲料能大大增加痛風的危險性。機體分解酒精就會在體內產生大量尿酸,同時尿液排泄尿酸的速率就會下降。但大量研究顯示,適量的喝點葡萄酒還是可以的。
    恨!動物的內臟
    食用動物內臟會促使痛風發作。內臟中嘌呤的含量非常高,能增加體內尿酸水平并促使痛風發作。一般來說,紅肉中嘌呤的含量高于白肉,所以只能偶爾的吃一次。
    恨!啤酒
    喝冰鎮啤酒可不是一個好主意。啤酒中嘌呤含量高,會在體內轉化成大量尿酸。
   要知道你如果將尿酸水平持續控制在6mg/dl的話,就能顯著降低痛風發作的危險性。

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